护理儿科毕业论文

护理儿科毕业论文

新形势下，社会对儿科护理人才的培养提出了新的要求。以下是我为大家推荐的儿科护理论文样本。欢迎浏览。

《 儿科护理学 》

[摘要] 小儿头皮静脉输液是儿科护理中最基本但又重要的基本技能之一。在日常护理工作中，儿科护士不仅要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任感，还要有精湛的技能和丰富的经验，善于总结工作方法，注重患儿的心理护理。孩子们。

【关键词】头皮静脉穿刺；静脉穿刺；压缩方法；心理护理浅谈如何进行小儿头皮静脉输液

【摘要】小儿头皮静脉输血是儿科护士一项最基本但最重要的基本技能，儿科护士在平时的护理工作中，不但要有充分的热情，无私的爱心和强烈的责任感，而且还要有精湛的技术，丰富的经验，善于总结工作方法，关注幼儿心理护理。

【关键词】 头皮静脉穿刺；静脉穿刺；保留方法；心理护士1 头皮静脉穿刺的基本方法

1.1血管选择：出生至3岁期间，儿童头部皮下脂肪较少，静脉清晰浅，呈网状分布。血液可以通过侧支循环回流。因此，这个时期的孩子应该选择头皮血管。静脉穿刺。 3～12岁儿童头皮皮下脂肪增厚，毛发浓密，血管不清，不利于头皮静脉穿刺。从解剖位置来看，额正中静脉固定、浅、粗细中等，易于穿刺，但输液过程中容易发生渗漏。主要用于药物刺激较小、短期输注的儿童；眶上静脉浅而清晰。 、输液时不易发生渗漏；颞前静脉和颞静脉粗且位置深，适合大容量输液和注射高刺激性药物。

1.2灯光的强度：灯光的亮度和照射角度直接影响穿刺的成功率。如果光线太强，瞳孔会缩小，如果光线太弱，瞳孔会放大。明亮的自然光是最理想的光线，血管会显得清晰，操作者的眼睛也不会轻易疲劳。光线不好时，我科使用2盏30W日光灯，灯管工作时应将患者置于前方上方，距离穿刺静脉50cm左右，保证充足的照明条件。

1.3针头选择：对于出生至3岁的儿童，一般使用412至512规格的头皮针，用2至5ml的注射器吸取生理盐水并连接到头皮针上。

1.4 进针技巧：进针时，进针应与皮肤成10°～15°角。针的斜面应该向上。右手握住针头，左手拉紧皮肤，将静脉直接穿过皮肤插入。回血后不宜直接进针。固定的。如果没有回血，用右手拔出注射器的针塞。如果穿刺成功，血液就会回流。

1.5针的固定：穿刺成功后，用左手拇指固定针柄，并用3至4条胶带固定。将头皮针辫绕圈后，用一小段胶带将其固定在耳廓上。头皮针辫的圈数范围不合适。它太大，无法避免在输液过程中被拉扯或碰掉。特别建议穿刺前将穿刺点周围的毛发剃除，以利于胶带固定。如果孩子因哭闹或使用退烧药导致头部出汗过多，影响胶布固定，可采用头围固定法。将长35～45厘米、宽2～3厘米的松紧带两端相连，戴在头上，固定在穿刺点的胶带上。这样可以防止胶带因出汗而脱落，拔针时头发也不会粘在针上。

1.6 肥胖儿童头皮静脉穿刺法：肥胖儿童头皮静脉不清，头皮脂肪厚，进针深度难以把握。我们掌握以下3点来进行操作：

1.6.1 肥胖儿童头皮边缘常有静脉裸露，但静脉管腔细，血液回流缓慢。穿刺时要求持针平稳，缓慢进针。感觉到针头进入血管后，拔出注射器的针塞，血液就会回流，证明穿刺成功。

1.6.2 根据静脉的解剖位置，在额正中静脉、颞前静脉、耳后静脉等血管相应部位，横向触摸时可感觉到“沟痕”的感觉用你的手指。感觉静脉的方向和深度，穿刺时以15°～20°的角度进针。进针速度要慢。有时候入脉的时候会有一种失败感。当血液回流时，穿刺成功。

1.6.3 儿童头部有沿额缝、冠状缝、矢状缝、人字缝走行的静脉。穿刺时，摸出骨缝，以45～60°角度进针，将进针斜面平行向前刺入皮肤。一旦血液回流，就可以修复。

2 静脉穿刺输液时的注意事项

2.1 配药和穿刺过程中，严格遵循无菌技术操作规程。

2.2 穿刺时应从静脉一端开始穿刺，可逆行或顺行，但不宜从血管中部穿刺，以免穿刺失败，皮下瘀血，使整个血管模糊不清并且无法被刺穿。

2.3固定胶带必须牢固：固定时，针头不能漂浮在皮肤上，导致针头移位并刺入血管，引起局部肿胀。

2.4注意按压方法。

2.4.1 拔针时，先撕开胶带，将消毒棉球放在穿刺部位，用左手大拇指沿血管方向纵向按压棉球，迅速拔出针头，从而可以同时按压皮肤穿刺针的针眼和血管穿刺针的针眼。留在原处以防止皮下出血。

2.4.2 血小板等凝血物质形成的“生理性止血”需要1～3分钟。此外，当孩子在拔针时因疼痛和恐惧而哭泣时，头皮血管的压力会增加。需要按压3到5分钟。不要同时按压和软化。摩擦可能会导致血管针孔内的血液再次凝固，导致皮下出血。

2.5做好宣传教育：告知患儿家长静脉穿刺前不要喂奶、喝水，以免穿刺过程中出现恶心、呕吐、窒息、哭闹等事故。穿刺手术前，告诉家长如何帮助约束孩子的头部和腿部。一个人可以约束头部，另一个人可以约束膝盖。穿刺成功后，可将孩子抱成哺乳姿势，并适当约束孩子的双手。防止孩子拔出针头。

2.6输液过程中，要加强巡视观察，及时发现患儿面色、精神状态变化、固定带松动、针头移位、局部肿胀等异常情况，及时采取措施，确保输液输液进展顺利。

3心理护理

3.1环境和氛围：我们科室的护士都穿着浅粉色的工作服，戴着浅粉色的帽子。床单和窗帘都是浅粉色的花卉图案。通风条件良好，灯光明亮，营造出热闹、愉悦、轻松的氛围。 、环境友善，给人以温馨愉快的感觉。

3.2利用孩子容易转移注意力、喜欢表扬、鼓励的特点。穿刺前，要以温和的语气、温和的语言、耐心、善意安抚、逗弄患儿，消除其陌生感、恐惧感，尽量减轻其痛苦。减少哭泣。当孩子哭闹时，可以轻轻拍打他们，抚摸他们的脸颊、四肢等，并亲切、温柔地安慰他们，用爱体贴、呵护他们受伤的小心灵。

4提高护士心理素质

4.1提高自身修养，了解家人的心情：孩子哭闹时，孩子的父母会感到紧张，为孩子感到难过，遇到事情也容易冲动。激动的情绪会干扰护士的操作。因此，作为一名护士，一定要理解父母，用博大的爱和宽容去理解和包容孩子父母的过激语言和行为，用温和的语言化解父母的不安。

4.2克服急躁情绪，提高适应能力：护士操作时必须保持稳定的精神状态，集中注意力，沉着冷静，不慌不忙，排除干扰，工作忙而不乱，尽最大努力实现穿刺成功。

4.3有高度的责任感：树立高度的责任感，有利于护士在工作中加强学习，总结经验，对工作认真负责、一丝不苟。有助于提高护士的专业技能，提高静脉穿刺的成功率。

5 总结

小儿静脉输液是临床给药的重要方式之一。这也是抢救危重儿童的重要手段。是儿科护理工作中不可缺少的基础操作。其水平的高低直接关系到医疗质量的好坏。 、儿童康复与护患关系。同时，不断提高护士在工作中的心理素质和自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率和提高护理质量，还可以改善医患关系。

《 浅析儿科护理学教学改革 》

[摘要] 由于一些特有疾病如严重营养不良、严重脱水、腹泻等缺乏典型临床病例，很难见到。另外，临床实习往往缺乏典型案例，甚至没有相关案例。患者、教学内容与临床疾病脱节尤为突出。讲好儿科护理学，在有限的教学时间内协调教学内容与临床实践的矛盾，是摆在我们每一位教师面前的艰巨任务。

【关键词】儿科护理改革建设

由于一些特有疾病如严重营养不良、严重脱水、腹泻等缺乏典型临床病例，很难见到。此外，临床实习往往缺乏典型病例，甚至缺乏相关患者。教学内容与临床疾病脱节尤为突出。讲好儿科护理学，在有限的教学时间内协调教学内容与临床实践的矛盾，是摆在我们每一位教师面前的艰巨任务。为了摆脱儿科护理教学面临的困难，培养学生的创新思维能力和综合分析能力，

以下是我对儿科护理教学内容、方法和手段进行改革的一些尝试：

1 教材建设

目前我校护生使用的儿科护理教材由人民卫生出版社出版。今后，我院儿科专家、教授、护士长应努力编写适合护生的儿科护理教材。本书根据现代医学模式的变化，从临床护理和教学实践出发，以疾病判断、治疗原则和护理措施为重点，贯穿始终强调以病人为中心、有益的整体护理思想和原则。

2师资建设

以前，护专生的儿科护理工作是由护理系儿科教研室的老师承担的。

未来我们应该有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床护理师资力量，聘请一些经验丰富的兼职教师。这不仅可以解决专职护理师资不足的问题，也可以更好地发挥临床一线护理人员的能力。在教学作用上，兼职护理教师每次教学前都要进行试讲，教学组长严格把控教学质量，保证教学质量。

3 教学内容更新

以往儿科护理教学主要以理论讲授和生产实习为主，理论与临床脱节。

3.1调整教学内容。该详细教的一定要详细教，如一般介绍、新生儿常见病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻、支气管肺炎等；对于一些临床上极为罕见的疾病，要主动运用学生的主观意见，让他们自学，如遗传性疾病、传染病患儿的护理；同时针对儿童常见心理问题、儿童学习困难等问题进行讲座，补充学习内容的不足。为了让学生在更短的时间内更系统地了解儿科护理学，是研究儿童生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。

3、2补充实习内容，提升学生实践能力。一是精心制定实习计划，细化教学内容，从临床护理工作的需要出发。增加了常见儿科器械的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、培养箱、超声雾化治疗装置等，让学生增加自己动手操作的机会，为早期临床实习打下坚实的基础。同时，我们组织安排学生到社区幼儿园对不同年龄段的孩子进行身体测量，进行初步评估，并撰写体检报告。此外，还安排学生参观专门的儿童医院，加深对儿科护理现状和发展的了解。

4 教学方法和方法更新了

加强临床思维改革后，除原有的传统讲授外，增设了病例讨论课、自学课和讲座课等，采用多元化的教学形式，培养学生的临床思维能力和能力。疾病判断能力。

4.1 精讲。及时收集教学图片，讲课时注意重点、难点。教学形式采用多媒体幻灯片、相关疾病的VCD、视频、模型或国内外各种典型教学图片。这种“从形象开始，回到形象”的教学方法，可以加深学生对课堂内容的深刻记忆，也可以补充临床病例的不足。每节课后，根据所学内容布置2至3个简单案例。分组讨论，提高学生学习儿科的兴趣和积极参与的主动性。

4.2 案例讨论课 在整个课程中组织1至2次案例讨论课。

在上课前一周向学生分发病史摘要。每组有6至8人。按要求准备病例的病史、诊断、治疗原则和护理措施。随后，课堂上，各组学生代表上台发言，对案件进行10分钟的分析判断。其他学生将向演讲者提问。然后老师会总结病例的病史和特点，介绍临床诊断和护理措施，最后讲课时间为2个小时。通过病例讨论课，学生学习收集临床数据、寻找疾病诊断和护理问题。同时，学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、现场适应能力等均得到提高。不仅巩固所学知识，而且可以利用所学知识指导临床实践。

4.3自习课：由于学习时间有限，儿科内容较多。有些内容只能通过自学才能完成。对于儿科临床住院常见疾病的一些章节，我们以自学为主，根据疾病的特点制定一些思维题，让学生带着问题进行自学。教师随时指导，培养学生自学能力，提高总结归纳水平。 。通过自学，学生不仅学习知识，而且提高自学能力，变被动学习为主动学习。

4.4 进行第二节课，了解科目动态。为了满足有学习空间的学生的需求，结合教研室老师的专业特点，我们开设了儿童健康专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社交能力的培养。适应性，以及事故的预防。预防等；儿童心理学专题讲座，讲授儿童常见心理问题及干预措施，如行为问题、情绪问题、多动综合症等，让学生了解和关注儿童健康发展，从简单的身体健康发展到身体健康的综合问题健康、心理健康和社会功能，更好地贯彻整体护理的主导思想。

4.5改革考核方式。过去主要采用理论考试。往往是“课上记笔记、课下看笔记、考试背笔记”的应试教育。学生在进入临床实践时不能立即熟练运用所学知识。改革后的理论考试分数为60%，制定了考核认知领域的目标水平，即记忆、理解、应用、分析、综合能力等。其中，基础水平目标（理解+记忆占2/3），高层次目标（综合分析占1/3）是评价学生的认知水平。护理操作分30%，包括常见的儿科护理技术，如儿童生长发育指标的测量、头皮静脉注射、给儿童喂药的方法、保温箱、蓝光箱的操作及适应症等。综合素质得分为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告撰写、爱护伤病理念、学习主动性等。这种考核方式不仅可以较为客观地反映学生的认知水平和技能水平，而且可以反映学生的综合素质。

根据儿科学科的发展，合理调整课程设置，采用多种教学方法和手段，既保留了传统教学在知识转移方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针和培养学生的创新思维。能力和综合分析能力，不断为儿科护理临床教学开发新方法、探索新途径，也为今后的临床工作打下坚实的基础。

参考：

1。范玲，护理住院儿童。儿科护理，2007

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新形势下，社会对儿科护理人才的培养提出了新的要求。为进一步提高高职院校儿科护理教学质量，满足社会对儿科护理人才的需求，迫切需要对儿科护理教学改革进行探索，制定新方法，探索新路径。以下是我整理的儿科护理论文，供大家参考。

儿科护理论文样本一：静脉留置针在儿科护理中的应用分析

【摘要】目的：探讨静脉留置针在儿科护理中的应用效果。方法:选取我院收治的50例儿科患者,随机分为两组,即对照组和观察组。观察组采用静脉留置针,对照组采用常规静脉穿刺护理。方法，然后通过观察比较两组患儿的护理效果和现象。结果：观察组与对照组在操作技能及并发症方面存在显着差异。观察组的应用效果明显优于对照组，护理效果较强，能够更好地促进儿科患者的治疗，具有良好的临床推广意义。

【关键词】儿科护理；静脉留置针；应用效果

留置静脉针广泛应用于临床护理，尤其是儿科护理。留置静脉针具有良好的治疗效果。留置静脉针可以让患者达到静脉输液的目的。大多数使用留置静脉针的患者有的需要长期治疗，静脉补液和静脉穿刺也很困难。这可以有效改善此类患者的病情，促进更好的康复。与静脉穿刺相比，留置针有很多优点，包括操作简单、刺破血管的可能性较小、插管更柔软、静脉留置时间更长等。

1信息与方法

1.1 一般信息选择

我院儿科患者50例，分为两组，即观察组和对照组。每组有25名儿童，其中男童26名，女童24名，年龄5岁至11岁至11岁之间，儿童住院时间在10至20天之间。两组患儿性别、住院时间、年龄无明显差异。可以作为比较对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗前均须进行消毒，充分保证患儿的健康。

1.2方法

观察组患儿在治疗过程中采用静脉留置针治疗，对照组患儿在治疗过程中采用传统静脉穿刺治疗。在常规静脉穿刺护理中，第一步是对患者进行皮试和体征。测试，最后输液完毕后拔针。观察组患者在使用静脉留置针时需要充分观察药物皮试、静脉穿刺、体征检测等，但两组患者都需要处于良好的环境中。接受治疗，充分保证患儿能够进行无菌操作，减少感染频率，预防并发症。护理人员还应加强检查工作。如果发现儿童有不良反应，应及时治疗并做好预防工作。工作过程中，工作人员还要做好交接和护理记录工作，按照三检查、七落实正确的方法，为孩子们做好最好的护理工作。两组患儿完成护理工作后，必须利用病情记录和患者调查问卷来分析两种护理方法的治疗效果，以便两组患儿家属评价对护理工作的满意度。

2 留置针在儿科护理中的具体应用

进行留置针工作时，首先必须对穿刺点的皮肤进行常规消毒。穿刺点直径范围为6-8厘米。然后，按照标准进行穿刺工作。用食指和拇指握住留置针。紧紧握住针柄，将针柄与患者静脉之间的角度设置在十五至三十度之间。然后插入针。待血液回流良好后，将针芯退出1-2mm，然后拔出外套管。将其送入血管，左手固定留置针外套管，右手拔出针中心，最后用透明敷料指定留置针时间。正确的封堵操作可以预防并发症的发生。封管时首先要注意采用正压封管。从肝素帽处的输液针缓慢注入封管液3-5ml，然后拔出输液针，同时推出剩余液体。以保证管腔得到最大程度的充满。留置针的最终保留时间约为4天。留置针完成后，护理工作也很重要，因为这关系到孩子是否会出现并发症和感染。因此，护理工作时必须采用无菌操作，并随时观察病人的情况。如果出现发红、肿胀、干燥、渗漏等情况，请立即采取适当的措施。

3 个结果

经过比较，发现静脉留置针的护理效果更好。最后，孩子家属对两种护理方式进行了评价。静脉留置针护理评分显着高于对照组，两组实验中并发症发生率显着低于对照组。静脉留置针的应用可以有效节省成本，减轻患儿的痛苦，且穿刺成功率较高，因此静脉留置针的护理效果较为理想。

4 次讨论

在儿科护理中使用静脉留置针的护理效果明显优于常规穿刺。但在静脉留置针的护理中必须加强预防和消毒工作，以减少并发症发生的概率，防止感染和管堵塞。发生管堵塞的现象多是因为血液堵塞了留置针。最终药物无法进入体内。静脉炎很容易导致患者的血管脆弱，因此密切观察和护理对于孩子的健康非常重要。它起着非常重要的作用。在静脉留置针的护理工作中，需要选择适合孩子的穿刺部位和型号。工作人员要尽可能熟练，这样才能充分减轻孩子的痛苦。穿刺过程中，应尽最大可能对患者进行治疗。确保针头是无菌的并且皮肤已消毒。留置工作完成后，应观察患者情况，充分预防并发症的发生。只有做好留置静脉针的方法，才能最大限度地发挥留置静脉针的功效。临床价值。随着经济的快速发展，人们的生活水平逐渐提高，导致家长对医院的要求也越来越高。大多数穿刺治疗都需要一次性穿刺成功，因此静脉留置针的护理方法可以达到穿刺成功率高且更容易固定的目的，最大限度地减少了孩子的痛苦，最大限度地提高了工作效率和安全性。质量。工作人员除了做好检查工作外，还要增加与孩子们的沟通，减轻孩子们的心理压力。

5 总结

总之，静脉留置针的应用效果非常理想，可以有效缓解患者的痛苦，降低费用。但在静脉留置针的护理中，必须做好消毒工作，必须采用无菌操作程序。尽量减少并发症的发生。静脉留置针在儿科护理工作中具有非常理想的效果，具有良好的临床推广意义。

参考文献

[1]盛静怡，史国静，苏丹。静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国现代药物应用，2013，7(22)

[2]叶秋棠.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].医学资讯，2014年，(24)

[3]张爱萍.静脉留置针在儿科护理中的应用[J].医学资讯，2014年，(24)

[4]周凌云.儿童静脉留置针两种固定方法的效果观察[A]. 2012年全国儿科护理学术交流会论文集[C]． 2012

[5]黄昌贵.大隐静脉留置针在儿科护理中的应用观察[J].大家的健康（后期版），2014年，(1)

[6]文云.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].中外医学，2014，(33)

儿科护理论文样本2：PDCA循环管理对儿科护理质量的影响

摘要目的：观察和探讨PDCA循环管理在提高儿科护理质量中的作用。方法：选取2013年4月至2014年3月来我院就诊的300例患儿作为实验组，采用PDCA循环护理管理方法进行护理；选择2012年4月至2013年3月期间采用常规护理方法的患者作为实验组。选择300名儿童作为对照组。比较两组患儿对护理质量的满意度、护理质量评分以及护理过程中并发症或院内感染的发生率。结果：对照组儿童对护理质量的满意度低于实验组；比较两组患儿的护理质量评分，实验组评分高于对照组；对照组儿童出现并发症或院内感染的数量高于实验组。结论：PDCA循环管理可显着提高儿科护理质量，帮助患儿早日康复，提高其生活质量。值得在儿科护理工作中推广和使用。

关键词PDCA；儿科;护理质量

PDCA循环管理是美国质量管理专家戴明博士首先提出的全面质量管理的科学程序[1]。全面质量管理活动的全过程包括质量计划的制定和组织实施。这个过程就是PDCA循环，周而复始，不停歇。 PDCA是英文单词plan（计划）、do（执行）、check（检查）和act（纠正）的缩写，质量管理按此顺序进行，循环不断[2-3]。近年来，PDCA从企业管理中引入到护理工作中并作为提高护理质量的策略而实施[4]。我院将PDCA循环管理应用于儿科，对于提高儿科护理质量具有显着效果。报告如下。

1 材料和方法

1.1 一般信息

选取2013年4月至2014年3月来我院就诊的

300名儿童为实验组，其中男139例，女161例；年龄0.5～4岁，平均（1.1±0.4）岁。将2012年4月至2013年3月期间未接受PDCA管理的儿童300例设为对照组，其中男性166例，女性134例；年龄0.6～4岁，平均（1.3±0.5）岁。两组患儿年龄、性别等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。由于孩子年龄小，没有判断能力，他们的知情同意书是由法定监护人签署的。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法，实验组采用PD-CA循环管理方法进行护理。整个管理流程包括4个阶段，即计划阶段、执行阶段、检查阶段、处理阶段，如下：

1.2.1P（计划阶段）将护理人员分成多个质量控制小组，负责检查不同的项目。在资源配置上，要注重对儿科疾病高峰期的预测，合理安排人力资源和物资，在疫情发生时及时有效应对；注重高级护士和初级护士的合理配置，做到工作中相互监督、论资排辈。带来新功能等。设定工作目标，包括基于《儿科护理学》提升业务知识；高级护士带领初级护士，加强护理技术培训，严格遵守无菌原则，提高小儿头皮静脉穿刺的成功率；增强员工法律意识和观念，加大法律学习力度；做好新生儿护理工作，保持环境温暖舒适，满足配套设施、照明、温湿度要求，加大护理人员抚摸婴儿技能的培训；提高护理人员与患儿的沟通能力等。根据目标制定详细的实施方案、效果预估、流程安排、责任人、实施者以及具体操作方法。

1.2.2D（执行阶段）在实施计划阶段制定工作计划。人人参与质量控制管理活动，培养护理人员在工作中应有的责任感和团队合作精神。小儿患儿年龄相对较小，护理人员应主动、充分、热情地为患儿及其家人提供护理服务，消除患儿在新环境中的不适和紧张情绪，树立治疗信心和相互信任。执行阶段，各项工作按照计划和时间、数量、质量要求认真落实。注重培训护理人员的工作能力和素质，监督护理人员按照标准操作方法做好护理工作。以免影响执行结果。

1.2.3C（检查阶段）此阶段的工作主要是检查制定的工作计划的执行情况，检查每天完成的工作质量，并与预计效果进行比较，以确保质量控制团队成员能够在日常工作中实现既定目标，发现执行中的问题并及时纠正，确保工作顺利进行。应注意一些护理细节，如床头卡醒目、及时粘贴，住院患儿头皮静脉置管的清洁护理等。护士长每月对整体工作进行检查，并进行指导和纠正，避免因人员疏忽而造成错误。

1.2.4A（处理阶段）召开座谈会。品管组对每个月的工作进行总结，反思工作的完成情况，总结工作中的不当或错误，并制定改进计划。 ，以便在下个月的工作中有所改进。成员之间相互交流，宣扬个人积累的经验和教训，对彼此的工作都有警示或指导意义。对于个别无法解决的问题，小组要共同讨论，根据本月的工作，帮助制定下个月的改进计划和工作目标，促进护理工作质量的不断提高。上述四个阶段并不是单独存在的，而是相互密切相关的。实际工作中，这四个阶段是循环连续运行的。

1.3 评价标准

1.3.1 衡量护理质量满意度时，应包括以下评价要素，即护士的技术能力、护理人员的服务态度、健康教育等。准备调查问卷，并请儿童监护人填写在孩子出院之前。满意度分为3个等级，即满意、比较满意和不满意。对护理质量的总体满意度是满意度和相对满意度的总和。

1.3.2 护理质量

(1) 护理质量评分。质量监控小组针对基础护理管理、特殊护理管理、急救物品管理、消毒隔离管理、护理文件管理、健康教育管理、医院感染管理等各项，制定了适合实际情况的护理质量控制标准。两组孩子。质控小组参照护理质量控制标准对各项指标进行评分。

(2)护理中并发症或感染的发生率。记录两组患儿在护理过程中出现并发症的情况。

1.4 统计处理

SPSS17.0软件进行数据分析。计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水平α=0.05。

2 讨论

传统护理方式中，护理人员在患者入院时简单介绍住院环境和规则，监测生命体征，出院前对患者进行健康教育[5]。护理人员在工作过程中的意识、专业水平、环境等因素的缺陷往往会降低护理质量，不利于患儿的治疗。在PDCA循环管理中，加强护理质量监控力度，对每位护理人员的工作进行监督，加强发现问题和解决问题的环节等，对护理人员的护理意识、专业技能、住院环境等进行监督。护理人员的素质等得到提高[6]。致：

（一）督促护理人员端正态度，积极投入工作。

（2）通过考核，强化护理人员的基本操作技能，积累经验，培养应对更加复杂情况的能力。

（3）提高护理人员对护理工作的关注度，帮助其端正工作态度[7-8]。

（四）提高护理人员防范各类问题和疫情高峰的意识。

（五）培养护理人员法律保护意识。

(6)提高医院整体疾病控制和预防能力[9-11]。结果显示,实验组护理质量满意度高于对照组,护理质量评分也高于对照组,实验组护理并发症发生率低于对照组。对照组。综上所述，PDCA循环可以显着提高儿科护理质量，值得在儿科护理中推广和使用，更好地帮助儿童康复，提高生活质量。

参考文献

[1]王丽，李敏. PDCA循环管理在痰培养标本中的应用[J].中华普通医学, 2013, 11(10):1627-1628.

[2]张彦军. PDCA循环在医院科技档案管理中的应用[J].河北医学, 2012, 18(4):564-565.

[3]沉慧丽. PDCA循环管理在儿科护理交接中的应用[J].中医指南，2013，11(28):542-543.

[4]朱俊毅，张春琼，陈黎明，等。 PDCA循环管理对肾造口多发性肾结石患者经皮肾镜超声碎石术后的影响[J].中国残疾医学，2014, 22(6):828-829.

[5]李欣欣. PDCA循环在改善乳腺癌术后肢体功能中的作用[J].中国康复理论与实践，2012, 18(2):178-180.

[6]王丽华，苗涛，朱凌峰，等。利用PDCA模型进行病房环境管理[J].中华护理杂志, 2011, 46(9):893-895.

[7]肖秀丽. PDCA循环在医院感染管理中的应用[J].中国医院感染病杂志, 2010, 20(11):1621.

[8]盖志，李庆安，李爱民。 PDCA循环在新生儿重症监护室医院感染管理中的应用[J].中华新生儿学杂志, 2011, 26(4):262-263.

[9]王素娟，张海英，黄国英。 PDCA循环在我院管理考核体系建立与实践中的应用[J].中华医院管理杂志, 2013, 29(2):156-158.

[10]宋丹，孙秋华. PDCA循环法在护理管理中的应用进展[J].包头医学院学报, 2013, 29(6):147-149.

[11]庄素芳，霍殿勤.隐患发现系统与PDCA管理方法在护理风险管理中的应用[J].浙江中医药大学学报, 2012, 36(1):98-100.

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新生儿护理范文

医疗护理承担的风险现已越来越大,尤其在新生儿护理的过程中,面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命,新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。下面是我为大家整理的新生儿护理论文，供大家参考。

【关键词】 新生儿;护理体会

随着社会的发展和时代的进步，尤其是在新世纪到来之际，如何以新的医学模式进一步加强小儿保健，防治小儿疾病，促进我国 儿童 健康成长，关系到国家的发展和人民的未来，所以做好新生儿的护理具有重大的社会意义。

我院是一所综合性医院，每年出生儿童约800名左右，新生儿体重1.9-5.2千克。其中男婴约占新生儿的55，4%，女婴约占新生儿的44.6%。新生儿脱离母体而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善。因此，提高新生儿保健水平和护理质量，减少新生儿疾病和死亡，就成为儿童保健工作的重点。我们从日常的护理工作中，逐渐摸索出一些 经验 ，现 总结 如下，和大家共同探讨。

1 保 暖

新生儿出生后应注意保暖，产房温度应以22℃左右为宜。新生儿的体温调节中枢尚不成熟，环境温度低时，其增加产热和减少散热的调节功能差，使体温降低。且新生儿躯体小，总液体含量少，体内储存热量少，对失热的耐受能力差，寒冷时即使有少量热量丢失，体温便可降低。所以新生儿出生后，应立即用预热的毛巾擦干皮肤，并采取各种保暖 措施 ，使新生儿处于中性温度中。【可用预热的被毯包裹;也可放置于红外线保温台上或暖箱中数小时】。

2 喂 养

新生儿出生后应尽早开始喂养，保证充足的热量供应。新生儿喂养主要依赖母乳，母乳是最佳的天然食品，母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等，含量适中，比例适当，质地优良，最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子，如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分，可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生，采用母乳喂养是最经济;简便;安全的 方法 ，同时通过喂奶的过程可增进母子感情，密切母婴关系，良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感，有利于婴儿的心理发育。而且应早吸吮;早接触;早开奶，乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。所以要鼓励母亲让婴儿勤吸吮，哺乳时不要限定间隔时间和次数。婴儿哭闹;母亲感到奶胀;母亲认为孩子需要时均可喂哺，新生儿胃容量小，胃排空时间短，应按需喂哺，一般每天不少于8次。因各种原因母乳分泌不足时，每次应先喂母乳，将乳房吸空，不足部分用其他乳品替代和补充。合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要，有统一规格的专用小勺，4.4g奶粉勺宜加入温开水30ml(水温约60℃)，调配奶粉时一定要注意做好奶具的消毒。

3 保持呼吸道通畅

刚出生的婴儿嘴里常常会有一些粘液，而且常常伴有恶心的症状发生，那是因为在母体里或分娩时吸入羊水所至。所以应把新生儿头略偏向一侧，随时擦去新生儿吐出的粘液。新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差可出现反流。而且新生儿的胃处于水平位，韧带松弛，易折叠，大脑皮层控制呕吐反射的能力又不完善，故易发生漾奶。此外，如喂养方法不当，如奶头过大，吞入气体时，婴儿往往也会发生溢乳。因此每次喂奶后，将婴儿抱起，头靠在母亲肩上，轻轻拍背，等吞入空气排出后再将新生儿放在床上，【俗称拍嗝】。

4 预防感染

新生儿的免疫系统发育尚不完善，皮肤薄，吞噬细胞少，抗体水平低，造成新生儿易患呼吸道和消化道感染，而且局部感染易扩散。如脐炎;尿布疹;牙龈炎;皮肤小脓疱。处理不妥当，会导致败血症危及生命。为预防感染，每次接触婴儿前均应严格洗手，护理和操作也应注意无菌，指导妈妈每次喂奶前不但要洗手，还要用温水洗乳房，以免病从口入。

5 护 理

5.1 皮肤护理 保护皮肤，使皮肤清洁，经常洗澡，在脐带脱落前，不要把新生儿全身浸在水中洗，以免脐带被浸湿后污染，也可用防水脐贴来保护脐部，洗澡水不宜过热，一般在38℃-42℃。洗澡前准备好替换的衣物，可选用专用的婴儿皂和浴液，忌用刺激性肥皂。洗脸部时应用干净棉球清洗眼部和鼻腔，洗身体时应注意洗净皱褶处，尤其是颈部;腋下和大腿根部。

臀部清洁尤为重要，大便后用温水将臀部洗干净，要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序，以预防来自肛门的细菌污染会阴部引起感染。替换的衣物和尿布应选用质地柔软，吸水性强，透气性好的纯棉制品，化纤类织物对新生儿是不适宜的。给婴儿洗澡，动作要快;轻柔。洗后立即擦干，穿好衣服，以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶或要睡觉时，可在婴儿吃奶后1小时，婴儿觉醒时为宜。婴儿排便后及时清洗臀部，以免因尿便刺激而发生臀红和尿布疹。

5.2 脐部护理 脐部护理分为两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前，此时脐带残端是一个创面，脐带内血管尚未完全闭合，有时还会渗血容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐部周围皮肤红肿，脐部有渗出物，严重时新生儿可表现为精神弱;吃奶差，甚至发热等全身症状。因此这一阶段，脐部护理尤为重要。首先要保持脐部干燥，经常检查脐部是否有红肿，渗出。可用碘伏擦拭脐带残端和脐轮周围，保证脐部清洁干燥。如有结痂者，对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更要关注和清洁处理。并且每天更换脐部保护带，如脐部保护带被新生儿尿液及粪便污染，应及时更换。脐带脱落之后，仍会有少量分泌物，每日用碘伏棉棒擦拭，保持脐部干燥;清洁即可。

5.3 眼部护理 新生儿要有专用的脸盆和毛巾给婴儿洗脸，洗脸时用干净的棉球沾水清洁眼部。应由内眦擦向外眦。有时新生儿两眼红肿，有黏液性或脓性分泌物，睁不开眼，临床上用小乐敦滴眼液效果较好。在做眼部护理前必须注意洗手。

5.4 口腔护理 口腔黏膜不宜擦洗，在新生儿的牙龈上常客看到白色的小圆点，一般高出牙龈，像小米粒一样习俗称它为“马牙”实际上它是角化的上皮细胞团，不用处理会自行脱落，但老人们常常用黑布去擦它，这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜造成感染，重者可导致败血症，危及生命。我们要加强健康 教育 ，向年轻的父母讲清危害。在新生儿的口腔还经常可以看见白色斑点状或泡状膜样东西样子像奶块，但基底部潮红，不易擦去，在医学上叫“鹅口疮”多半是由于喂奶时不注意卫生，也可能是宝宝服用抗菌素造成的。鹅口疮会令会令宝宝感到很疼影响吃奶。

妈妈要注意卫生喂奶前要洗净双手，还要勤换内衣。

5.5 衣物及尿布的选择 新生儿的衣着应选纯棉制品，宜宽大质地柔软，不用纽扣，无接缝，清洁舒适即可。尿布的选择尤为重要。新生儿吃的都是液体食物经常会尿湿尿布，如更换不及时新生儿会出现臀红和尿布疹。它就是由于尿布更换不及时，大小便污染尿布后刺激皮肤而形成的。

当尿布不透气，尿布用洗衣粉洗后未漂净，残留较多碱性药物均可发生。开始仅为臀部，外阴部皮肤发红，严重者可使皮肤糜烂，溃疡。应选择柔软透气好的纯棉制品，颜色以浅色为主。新生儿皮肤角质层薄嫩，对一些重色或化纤类的衣物会产生过敏反应，还易受空气中的杂质等外界刺激，导致在脸部，前胸，后背等部位经常出现大小不等的红斑，如红斑较重时，临床上用百多邦脓泡膏效果较好，轻者无需处理会自行消退。

5.6 新生儿黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点，宝宝出生后2-3天皮肤会发黄，这就是新生儿黄疸，一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些，早产儿的黄疸比足月的要重一些，消退的会慢一些。如果黄疸出现的早，黄的厉害，排除病理性黄疸后，用茵栀黄口服液效果不错。

5.7 新生儿抚触 婴儿的抚触是指在科学指导下有技巧的对婴儿全身进行抚摸。婴儿有被爱的需求，新生儿的健康成长除了有喂养和睡眠这些生物性需求外，更有情感上的需求，需要有人对他讲话，经常给予肌肤上触摸和抚爱以满足肌肤饥渴。早期婴儿抚触密切了亲子交流，是孩子情商发育的最关键的要素，是早期教育的重要内容。

通过抚触让大量良好，温和，适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑，促进神经系统的发育有利于婴儿生长发育减弱应激反应，增强免疫应答，提高免疫力，增进亲子交流，亲子互动，减少哭闹改善睡眠。做抚触时婴儿应处在温暖舒适的环境中，清醒、半空腹、沐浴后为最佳时间。

抚触时应先洗手，用婴儿润肤油或爽身粉擦于手掌侧，边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。手法要轻柔，逐渐增加力度。抚触按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行，每个部位4-6次。每日1-2次，时间5-15分钟。抚触时应注意婴儿的反应，一旦孩子觉得足够了，或者哭闹不配合时需停止操作。

5.8 预防接种 ①卡介苗：新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法，如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种，超过三个月未接种应先做结核菌素试验，确诊未感染结合才可接种卡介苗。卡介苗接种后两到三天局部发红，2-3周形成红肿硬块，中间逐步软化形成小浓疱，破溃后留有疤痕，个别婴儿会有邻近淋巴结肿大、化脓、破溃可请医生帮助处理。②乙肝疫苗：生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次，第一次的乙肝疫苗大的越早，新生儿产生抗体也就越早。如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者，婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白。

5.9 新生儿疾病筛查 新生儿应进行先天性遗传代谢病筛查;目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查(新生儿出生72小时-7天内吃足8次奶就可以采血了，如因特殊情况未及时采血者，最迟不超过20天);及听力筛查。

【摘 要】“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，易出现一些问题，因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，护理起来应需细心、科学、合理。

【关键词】新生儿护理;护理特点

新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来，我国的新生儿数量有所提高，但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量，才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验，有关新生儿的护理特点总结如下：

1 注意室温、体温及光线

新生儿是胎儿的继续，胎儿脱离母体以后就会独立生存，他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应，因此出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃[3]，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36～37℃，生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在36.5℃左右时，可改为每6～12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。

2 注意皮肤护理

新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂，而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂，这种肥皂只需加到洗澡水里就行，无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱，然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干，潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。

3 注意脐带护理

婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断，只留下5-8厘米的根部。过几天，脐带就干枯了，然后它会脱落。在新脐带未脱落时，每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理，避免酒精带来的皮肤刺激)，并给予适当的抗生素治疗[7]。

4 注意喂养

目前，居多研究表明出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说，其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求，为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情。同时，对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量，以婴儿的实际需求为主，每次喂养并不是越多越好，应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。

5 正确看待特殊生理现象

如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些现象过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或出现 其它 不良症状时，则应去医院检查[2]。

6 注意预防感染

护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气，确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视，以减少新生儿受感染的机会[8]。

总而言之，每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前，应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握，避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久，不能马上适应外部的环境，而且，其生理功能和体质都比较薄弱，因此，新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，提高新生儿的护理水平，就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。

参考文献：

[1] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕. 实用新生儿学[M]. 第4版. 北京：人民卫生出版社，2011

[2] 彭田红.浅谈新生儿护理的体会[J].华章，2013，2：359

[3] 陈琴.母婴同室新生儿护理体会[J].中国社区医师(医学专业).2013-03-08

[4] 陈清霞，付伟.新生儿体温测量研究现状[J].健康研究. 2013-04-15

[5] 田继敏，胥素平. 医院新生儿室环境卫生学监测[J]. 中国消毒学杂志. 2008-07-15

[6] 李自美. 新生儿皮肤护理体会[J].世界中医药.2012-03-16

[7] 何小仁，廖凯明. 新生儿脐带护理浅析[J]. 中外妇儿健康. 2011-05-15

[8] 张凤梅，王成贤，张静. 新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康.2005，21(6)：956～957

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